Как справиться с апноэ сна

  Врачи, как правило, делят храп на два основных вида. Первый - неосложненный храп. Неприятный звуковой эффект в этом случае создается за счет вибрации стенок дыхательных путей при прохождении воздушной струи. Причинами его могут быть наследственная предрасположенность, избыточный вес, курение, чрезмерное увлечение алкоголем.

  А вот прерывистый храп может быть сигналом опасного заболевания, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Из-за этого резко уменьшается количество воздуха, проникающего в легкие, и развивается гипоксия — кислородное голодание тканей. Эта болезнь называется «синдром обструктивного апноэ сна».

Насколько опасно апноэ сна?

  Обструктивное апноэ сна проявляется повторяющимися на протяжении сна эпизодами остановки дыхания, количество которых, в зависимости от степени заболевания, может быть от нескольких десятков до нескольких сотен в течение ночи. В тяжелых случаях их общая продолжительность достигает 4-х и более часов, при этом уровень насыщения крови кислородом падает до показателей 70, 60 и даже 50 процентов при норме 90-95. В результате возникает хроническая гипоксия, которая приводит к различным нарушениям в работе головного мозга, сердечно-сосудистой системы, повышает риск развития импотенции, инсульта, инфаркта и даже внезапной смерти от остановки дыхания.

  Ночное апноэ также становится причиной некачественного беспокойного сна с частыми пробуждениями от ощущения удушья, из-за чего появляется дневная «разбитость», постоянная сонливость, нарушения настроения, памяти и внимания.

Каковы причины апноэ сна?

• Смыкание дыхательных путей, в результате ослабления мышц ротоглотки и языка;
• Анатомические дефекты лицевого скелета, носа и глотки, вызывающие сужение просвета воздухоносных путей (искривленная носовая перегородка, уменьшенный размер нижней челюсти, увеличение языка и пр.); 
• Опухоли, кисты и отеки в области верхних дыхательных путей;
• Разрастание лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины).

Факторы риска

• Ожирение. Риск апноэ повышается пропорционально увеличению массы тела
• Окружность шеи (более 43,5 см у мужчин и 40,5 см у женщин)
• Пожилой возраст, особенно после 60 лет
• Мужской пол. Мужчины в несколько раз чаще страдают апноэ, по сравнению с женщинами 
• Курение и прием алкоголя, которые вызывают снижение тонуса мышц ротоглотки
• Артериальная гипертония
• Наследственный фактор

Как проявляется ночное апноэ?

  Поскольку симптомы апноэ появляются главным образом во время сна, важная роль в его распознавании отводится людям, окружающим больного.
Как уже говорилось, основным проявлением болезни является храп, который сопровождается повторяющимися паузами в дыхании, эпизодами удушья и внезапными пробуждениями. Во сне человек может разговаривать, скрежетать зубами, активно двигаться. Неполноценный сон вызывает головные боли, сонливость, повышенную утомляемость, снижение внимания и работоспособности, расстройства настроения и общего качества жизни.

  Среди других симптомов:
• Сухость во рту после пробуждения
• Учащенное мочеиспускание
• Снижение полового влечения, половая слабость
• В редких случаях - энурез

  Разумеется, тяжелые последствия апноэ развиваются далеко не в каждом случае, и человек, страдающий этим заболеванием, может прожить долгую жизнь. Однако насколько эта жизнь будет полноценной, во многом зависит от него самого. Больной должен четко знать, что апноэ сна – это не досадная особенность его организма, а опасное состояние, которое требует помощи врача.

Что может посоветовать врач?

  Как правило, при легких формах апноэ врач рекомендует снижение массы тела, полный отказ от курения, алкоголя. Важно также избавиться от привычки спать на спине – сон на боку или животе заметно снижает тяжесть симптомов. При возможности необходимо также попытаться устранить или ослабить факторы риска, связанные с системными заболеваниями, например, при артериальной гипертонии. Если консервативные методы не дают результата, от симптомов апноэ можно избавиться хирургическим способом (удаление миндалин, полипов, аденоидов, исправление носовой перегородки, пластика тканей неба).

СИПАП – терапия

  Наиболее эффективным на данный момент способом помощи больным с умеренной и тяжелой формами обструктивного апноэ сна считается СИПАП (англ. СРАР)-терапия. Это симптоматическое лечение, целью которого является сохранение проходимости дыхательных путей, путем создания в них постоянного положительного давления.

  При помощи специального компрессора (СРАР – аппарата) через гибкую трубку и носовую маску, которая надевается на всю ночь, в дыхательные пути больного непрерывно нагнетается воздух. Это препятствует их смыканию и позволяет воздуху свободно проникать в легкие, что предупреждает опасность развития гипоксии и обеспечивает нормальный сон пациента. Обычно терапия с применением СИПАП-аппаратов продолжается на протяжении нескольких месяцев, а в случае тяжелого течения заболевания – нескольких лет или даже всей жизни.

Оборудование для СИПАП терапии