Аппарат ИВЛ — медицинский прибор который совершает принудительное дыхание за пациента при сложностях с ним, нехватке или полном отсутствии.
Показания к применению аппаратов респираторной поддержки:
- операции под общей анестезией;
- острая дыхательная недостаточность;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- пневмония;
- муковисцидоз;
- синдром ожирения-гиповентиляции;
- травмы;
- инсульты;
- отравления;
- боковой амиотрофический синдром;
- нарушения головного мозга для предупреждения кислородного голодания и проч.
Врачи переводят больных на ИВЛ, базируясь на клинической картине и медицинских показателях. В обязательном порядке принимают к сведению масштаб поражения ткани легких, частоту дыхания, концентрацию кислорода и углекислого газа в крови, кислотность крови и даже цвет кожи.
По словам реаниматологов, подключение к аппаратам ИВЛ не означает, что пациент больше не сможет дышать самостоятельно. Часто вентиляция легких проводится как временная мера, которая снимается по мере улучшения состояния больного. В дальнейшем с помощью специальных дыхательных техник пациент учится снова дышать своими силами.
Типы привода аппаратов ИВЛ
Привод в ИВЛ — комплекс устройств в аппарате, который приводит его в действие и прибор начинает работать. Существуют аппараты ИВЛ с ручным, пневматическим (от сжатого воздуха), электрическим и комбинированным приводами.
- Ручной. Модели с ручным приводом в обязательном порядке входят в комплект первой медицинской помощи экстренных бригад. Отличаются простотой в применении, возможностью подключения к ним баллона с кислородом, не требуют электричества для работы и предназначены для оказания помощи в экстремальных условиях. Часто применяются как запасные ИВЛ, когда нет возможности использовать основные аппараты.
- Электрический. ИВЛ с электроприводом укомплектованы микропроцессорами, обладают наибольшим количеством функций и реализуют разные методы респираторной поддержки. Такие аппараты систематизируют данные о пациенте, осуществляют мониторинг и контроль важных параметров жизнедеятельности больного, даже характеристики дыхательной смеси. ИВЛ с электроприводом подходят для пациентов разного возраста, в том числе для маленьких детей и новорожденных. Для них выпускают специальные системы респираторной поддержки.
- Пневматический. Модели с пневматическим приводом работают автономно и не зависят от внешнего источника энергии. Их можно подключать к баллонам со сжатой газовой смесью для дыхания.
- Комбинированный. Энергия для вентиляции легких в таких моделях поступает из внешнего источника газовой смеси, а управление осуществляется от электросети.
Режимы работы ИВЛ
Принудительный. Вентиляция легких проводится врачом по заданным им параметрам без учета какой-либо активности больного. Контроль дыхания осуществляется 2 способами:
- регуляция по объему (CMV) — задается дыхательный объем в мл, частота вентиляции в минуту, соотношение вдоха и выдоха.
- регуляция по давлению (PCV) — настраивается уровень давления на вдохе в см вод. ст. или в mbar, частота вентиляции в минуту, соотношение вдоха и выдоха.
Принудительно-вспомогательный (SIMV). Это комбинация искусственной вентиляции легких и естественного дыхания пациента. Когда пациент хочет сделать вдох, система реагирует и синхронизируется с его дыханием с помощью специального пускового устройства — триггера:
- триггер по объему (Volume trigger) — срабатывает при подаче заданного объема воздуха в дыхательные пути пациента.
- триггер по давлению (Pressure trigger) — включается при падении давления.
- триггер по потоку (Flow trigger) — реагирует на изменение воздушного потока.
Вспомогательный. Аппарат ИВЛ поддерживает естественное дыхание пациента, без принудительной вентиляции легких. Поддержка осуществляется при помощи:
- давления (PSV) — поддержка больного на вдохе постоянным положительным давлением;
- объема (VS) — прибор автоматически выставляет уровень давления поддержки исходя из заданного врачом дыхательного объема;
- создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР);
- компенсации сопротивления трахеостомической трубки (АТС) для устранения дискомфорта от дыхания через трубку.
ТОП-3 аппаратов ИВЛ общего назначения
Используются для анестезиологии и реанимации, а также в палатах медучреждений для послеоперационной респираторной поддержки больных.
Модель обеспечивает непрерывную респираторную поддержку пациента. Применяется в сложных экстремальных условиях: землетрясения, военные действия, а также при нехватке энергии в зданиях.
Сверхчувствительный экран мгновенно реагирует на касания, сохраняя драгоценное время для оказания экстренной помощи.
Интерфейс аппарата максимально упрощен, что позволяет выбрать, скорректировать или подтвердить параметр максимально быстро.
Особенности
- Можно использовать практически в любом отделении медицинского учреждения.
- Мягкий переход от механической вентиляции к самостоятельному дыханию за счет режима VC-MMV и Autoflow.
- Абсолютная готовность к работе в любой момент благодаря автоматической проверке при включении и функции быстрого старта.
- Возможность оценки прогресса респираторной терапии в истории данных.
- В аппарате предусмотрена защита легких от повреждения в процессе искусственной вентиляции, поскольку свободное дыхание не препятствует спонтанному.
- Эффективное отвыкание от аппаратного «дыхания» возможно с режимом PC-BIPAP — вентиляция сочетается с привыканием в одном режиме.
Видеообзор
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — высокий.
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Вес аппарата — 26 кг без тележки.
- Дыхательный объем — 0,05 – 2,0 л, BTPS2.
- Размеры аппарата — 460 х 383 х 365 см.
- Категории пациентов — взрослые, дети, новорожденные.
Прибор разработан для проведения наиболее безопасной и эффективной искусственной вентиляции легких как у взрослых, так и у детей. Для маленьких пациентов имеется проксимальный неонатальный датчик потока. Настройки дыхательного объема регулируются в диапазоне до 2 мл.Долгая работа аккумулятора большой емкости и отсутствие зависимости от сжатого воздуха позволяют перевозить пациентов в пределах здания больницы.
В прибор встроена турбина, обеспечивающая независимость аппарата от источников сжатого воздуха или компрессора.
Режим адаптивной поддерживающей вентиляции (ASV) контролирует механику внешнего дыхания и дыхательные усилия пациента, регулирует частоту дыхания, дыхательный объем и время вдоха.
Особенности
- В экстренной ситуации включается световой индикатор тревоги — мгновенный сигнал медперсоналу.
- Управление работой аппарата при помощи чувствительного сенсорного монитора или поворотной ручки.
- Встроенный небулайзер повышает производительность вентиляции при различных патологиях (при гиперкапнии и бронхоспазме).
- Большой диапазон датчиков для измерения сатурации.
- Функция «голосовой клапан» дает возможность пациенту с трахеостомой говорить.
- Время работы аккумулятора 4 часа.
- Имеется журнал памяти событий, в котором хранится до 1000 историй со временем и датой.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — средний.
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Вес аппарата — 5 кг без тележки, 17 кг с тележкой.
- Дыхательный объем — 0,05 – 2,0 л, BTPS2.
- Размер дисплея — 8,4 дюйма.
- Размеры аппарата — 460 х 383 х 365 см.
- Категории пациентов — взрослые, дети и младенцы.
Видеообзор
Аппарат оснащен микропроцессором и обеспечивает неинвазивную вентиляцию легких положительным давлением и инвазивную вентиляционную поддержку для взрослых и детей со спонтанным дыханием.
Режимы вентиляции
- CPAP — постоянное положительное давление в дыхательных путях.
- BiPAP S/T — самопроизвольный / принудительный контроль времени.
- AVAPS — поддержка давлением среднего объема.
- PCV — вентиляция с регулируемым давлением.
- PPV — вентиляция с пропорциональным давлением.
- Терапия с высоким потоком для пациентов, которым требуется постоянная подача увлажненного дыхательного газа при отлучении от НИВЛ.
Имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора от 15.12.2017 № ФСЗ 2011/09352
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — высокий.
- Рабочее напряжение — 100 до 240 В, 50/60 Гц или 200 ВА.
- Вес аппарата без дополнительной батареи — 10,6 кг, с батареей — 11, 7 кг.
- Диапазон давления кислорода на входе 276 - 600 кПа.
- Размеры аппарата — 33,7 см x 39,4 см x 42,9 см
- Категории пациентов — взрослые, дети.
- Срок службы 6 часов при нормальной работе.
Видеообзор
ТОП-3 аппаратов ИВЛ для домашнего использования
Приборы ИВЛ для респираторной поддержки в домашних условиях имеют аналогичный пользовательский интерфейс, рабочие режимы и конфигурации дыхательных контуров, как и ИВЛ, применяющееся в условиях стационара. Поэтому пациентам, проходящим лечение на дому, доступна точно такая же вентиляция легких со всеми возможностями регулировки, какую они получали бы в медучреждении.
Аппарат надежен, прост в эксплуатации и легко совместим с оборудованием prismaLINE без применения адаптеров. Полный диапазон режимов вентиляции и давления до 30 гПа позволяет гибко использовать меняющиеся условия.
Устройство способно обеспечить лечение широкого спектра респираторных заболеваний. Функции AirTrap Control, блокировка триггера и рампа выдоха делают вентиляционную терапию надежной и комфортной для пациентов с ХОБЛ.
Прибор поставляется с расширенной системой управления аварийной сигнализацией, встроенным блоком питания и дополнительной внутренней перезаряжаемой батареей с возможностью автономной работы до 12 часов. Все эти функции обеспечивают простую транспортировку и надежное использование prisma VENT30-C.
Особенности
- Большой высококонтрастный дисплей, четкие и естественные цвета.
- Простая настройка с поворотной ручкой и кнопками прямого доступа к параметрам.
- Подходит почти любой дыхательный контур и дополнительные модули со стандартными кабелями.
- Интегрированная графика в процессоре (встроенная видеокарта) помогает в настройке и контроле параметров вентиляции.
- Очень тихая работа обеспечивает лучший комплаенс (мера растяжимости дыхательной системы пациента) и комфорт для него и окружающих.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный / инвазивный.
- Класс аппарата — высокий.
- Уровень шума — 26 дБ.
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Вес аппарата — 2,4 кг.
- Положительное давление на вдохе (IPAP) — 4 - 40 см H20.
- Положительное давление на выдохе (EPAP) — 4 - 40 см H20.
- Триггеры — авто триггер или 8 уровней (от 5% до 95% от максимального потока с шагом 5%).
- Категории пациентов — взрослые, дети (от 10 кг).
Аппарат предназначен для терапии хронических заболеваний дыхательной недостаточности средней и тяжелой стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), синдрома ожирения с гиповентиляцией (СОГ), нервно-мышечных заболеваний взрослых и детей в стационарных либо домашних условиях.
Инновационный автоматизированный режим вентиляции AVAPS-AE обеспечивает плавный переход пациента из медицинского учреждения на домашнее лечение.
Этот режим можно использовать и в первые дни терапии в стенах медучреждения, пока проводится обследование пациента.
Одним из полезных новшеств аппарата является возможность подключения аккумуляторной батареи (доп. опция), которая обеспечивает автономную работу прибора в течение 5 часов.
Особенности
- Оснащен усовершенствованной чувствительной системой Auto Trak, точно определяющей и компенсирующей утечку во время терапии.
- Прост в эксплуатации благодаря яркому интуитивному интерфейсу.
- Увлажнитель обеспечивает комфортность терапии и предупреждает развитие респираторных инфекций.
- Собранные данные терапии в течении 365 дней хранятся на SD-карте. С помощью запатентованной системы DirectView данные за последние 72 часа сохраняются во внутренней памяти.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный.
- Класс аппарата — высокий.
- Уровень шума — < 30 дБА при давлении 10 см H2O без увлажнителя.
- Время подъема давления — 1 (100 мс) – 6 (600 мс).
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Вес аппарата — 2,1 кг.
- Габариты — 21,6 см x 19 см x 11,5 см
- Положительное давление на вдохе (IPAP) — 4 - 40 см H20.
- Положительное давление на выдохе (EPAP) — 4 - 40 см H20.
- Триггеры — Auto-Trak, чувствительный алгоритм Auto-Trak, потоковый триггер.
- Категории пациентов — взрослые, дети (от 10 кг).
Аппарат обеспечивает качественную респираторную терапию в домашних условиях, в том числе при переходе из медучреждения на домашнее лечение.
Прибор оснащен различными видами аварийных сигналов и способен работать от аккумулятора автономно до 4-х часов.
Целевой, заданный настройками, дыхательный объем, позволяет автоматически регулировать давление в зависимости от индивидуальной модели дыхания каждого пользователя.
Особенности
- Увеличенный дисплей с подсветкой, понятное меню, удобные большие клавиши с подсветкой.
- 3 режима вентиляции (PSV, PCV, CPAP), 2 пользовательских и 2 рабочих режима.
- Набор различных предупреждающих сигналов.
- Встроенное устройство записи данных, календарь.
- Устойчивая небольшая опора обеспечивающая удобство переноски аппарата.
- Встроенная аккумуляторная батарея.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный.
- Уровень шума — 30 дБА.
- Класс аппарата — средний.
- Время подъема давления — 1 (100 мс) – 6 (600 мс).
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Вес аппарата — 4 кг без увлажнителя.
- Габариты — 19 х 24,3 х 22,3 см.
- Положительное давление на вдохе (IPAP) — 4 - 40 см H20.
- Положительное давление на выдохе (EPAP) — 2 - 20 см H20.
- Триггеры — инспираторный и экспираторный.
- Категории пациентов — взрослые, дети (от 10 кг).
ТОП-3 аппарата ИВЛ для детей и новорожденных
Приборы ИВЛ для респираторной поддержки новорожденных относятся к аппаратам специального назначения. Применяются в родильных домах и перинатальных центрах для реанимации младенцев. Представляют собой высокотехнологичные программируемые станции с функционалом, как у «взрослого» аппарата.
По возрасту аппараты подразделяются на группы
- I-III группы — старше 6 лет.
- IV группа – дети от 1 года до 6 лет.
- V группа – пациенты младше 1 года.
Аппарат подходит для длительной легочной вентиляции маленьких недоношенных детей, новорожденных и детей весом до 30 кг. Точный датчик потока, расположенный рядом с пациентом, позволяет автоматически регулировать чувствительность триггера в зависимости от дыхательного объема пациента (адаптация триггера VT).
Режимы вентиляции
- IPPV, IMV, SIPPV, S-IMV, PSV-SIPPV, PSV-SIMV, CPAP, nCPAP, nIPPV.
- HFO — модуль высокочастотной осцилляторной вентиляции.
- VLV — вентиляция с ограничением объема.
- VG — вентиляция с гарантированным объемом.
Особенности
- Вентиляция с поддержкой давлением (PSV).
- Кривые и дыхательные петли.
- Работа от аккумулятора более 3 часов.
- Чувствительность триггера к дыхательному объему (VT trigger adaptation).
- Встроенная высокочастотная осцилляторная вентиляция (ВЧОВ).
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — высокий.
- Цветной сенсорный дисплей — 12 дюймов.
- Диапазон частот от 5 до 20 Гц.
- Рабочее напряжение — 220 В, 50 Гц.
- Категории пациентов — новорожденные, дети.
Видеообзор
Прибор идеально подходит для роддомов, так как дает возможность обеспечения жизнедеятельности младенцев весом до 300 г. Возможно размещать в отделениях реанимации для помощи детям весом до 20 кг.
Все данные пациента и необходимые показатели для ИВЛ отображаются на LCD-дисплее. Можно корректировать настройки параметров без прерывания легочной терапии.
Наличие INCA CPAP позволяет применять неинвазивную вентиляцию. Предусмотрена система аварийной сигнализации для привлечения внимания и быстрой реакции персонала. Контуры и датчики потока хранятся в корзине на стойке, что очень удобно.
Особенности
- Наличие ночного режима монитора значительно облегчает работу медперсонала.
- Положительное давление выдоха, благодаря уникальным настройкам, полностью исключено.
- Аппарат не допустит появления пневматического эффекта.
- Встроенная система HFO дает возможность помочь пациенту при борьбе с прогрессивными респираторными нарушениями.
- Использование газовых смесей оксида азота и закиси азота.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — экспертный.
- Дыхательный объем — 2-200 мл.
- BPM (частота дыхания) — 1-150 вд / мин.
- Диапазон частот — от 3 до 20 Гц.
- Габариты — размер, только вентилятор: 33 x 33 x 47 см, высота на короткой стойке: 114 см, высота на высокой стойке: 131 см.
- Вес без стойки — 21.8 кг.
- Экран 12,1 дюймов.
- Аккумулятор — 45-60 минут.
- Заряд батареи — полная зарядка за 24 часа, 80% — за 8 часов.
- Категории пациентов — новорожденные, дети.
Видеообзор
Компактный и мощный аппарат идеально подходит для отделений интенсивной терапии.
Оснащен электромагнитным клапаном выдоха и высокоточными электронными расходомерами, что делает его самым тихим аппаратом ИВЛ в мире.
Большой и яркий дисплей улучшает визуальный контроль. Прибор полностью русифицирован, поэтому позволяет врачам действовать быстро.
Есть возможность обновления программного обеспечения при выходе обновлений.
Режимы вентиляции
- Все необходимые неонатальные и педиатрические традиционные режимы вентиляции, неинвазивные режимы вентиляции и режим кислородной терапии с высокопроизводительной назальной канюлей (HFNC).
- Неонатальный и детский режимы вентиляции (IPPV, SIPPV, SIMV, PSV, SIMV + PSV и CPAP), независимая регулировка потока вдоха и выдоха, снижает работу дыхания и непреднамеренное PEEP.
- Режимы nCPAP и DuoPAP, для назальной вентиляции, с компенсацией утечки, с двухуровневым режимом CPAP для улучшения удаления углекислого газа.
Особенности
- Дисплей блокируется во избежание случайного изменения настроек.
- Есть возможность использования небулайзера.
- Имеется 2 сенсора потока — педиатрический и неонатальный.
- Простое обслуживание благодаря небольшому количеству деталей для дезинфекции и стерилизации без риска заражения внутри аппарата ИВЛ.
- Снижение риска ошибки благодаря самообучающейся концепции ACUTRONIC внутри.
- Встроенная резервная аккумуляторная батарея до трех часов автономной работы.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — инвазивный / неинвазивный.
- Класс аппарата — экспертный.
- Габариты — 35 x 19 x 34 см.
- Вес — 6,5 кг.
- Экран 5,7 дюймов.
- Заряд батареи — 3 часа.
- Категории пациентов — новорожденные (от 500 г), дети (до 10 кг).
ТОП-3 транспортных аппаратов ИВЛ
Транспортные портативные аппараты ИВЛ относятся к приборам специального назначения и предназначены для срочной легочной терапии при неотложной медицинской помощи. Именно такими приборами оснащаются кареты скорой помощи. От работы транспортного ИВЛ и комплекса действий медика зависит жизнь человека, попавшего в критическое положение поскольку именно оперативное снабжение воздухом пострадавшего в некоторых ситуациях является единственной мерой спасения жизни.
Аппарат используется для реанимации на месте происшествия и при транспортировке пациентов.
Оснащен не только режимом IPPV, но и режимом SIMV, что значительно расширяет сферу применения аппарата при оказании скорой помощи.
Для оперативного и правильного оказания помощи медику помогают нанесенные на переднюю панель прибора, пиктограммы, стрелки и цветные указатели.
Максимальное удобство в переноске аппарата MEDUMAT Standardᵃ обеспечивают переносные платформы LIFE-BASE.
Визуальные и акустические сигналы тревоги предупреждают о серьезных проблемах, например — о стенозе дыхательных путей или окклюзии шланга пациента, разъединении дыхательного контура, понижении давления и проч.
Особенности
- Модель оснащена клапаном пациента, через который возможен самопроизвольный вдох.
- Возможность подключения дополнительных модулей.
- Поддержка давления от 2,7 до 6 бар.
- Подсказки на панели прибора облегчают подбор подходящих настроек для каждой возрастной группы пациентов.
- Звуковые и визуальные сигналы тревог.
- Экономичный расход О₂: включение подсоса воздуха позволяет снижать уровень FiO₂ до значений, близких к 0,6.
- Высокая безопасность благодаря системе сигналов тревоги.
- Малый вес и удобство при транспортировке.
- Соответствие стандарту Европейского союза для машин скорой помощи и медицинских транспортных средств EN 1789.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный.
- Привод — пневматический.
- Класс аппарата — профессиональный.
- Напряжение — 100-240 V AC, 50-60 Hz.
- Габариты — 180 х 110 х 90 см.
- Вес — 1 кг.
- Категории пациентов — взрослые и дети (вес от 10 кг при контролируемой вентиляции и от 15 кг при ассестируемой вентиляции легких).
Видеообзор
Аппарат поддерживает различные вариации режимов контроля объема и давления, эффективную вентиляцию: SPN-CPAP, VC SIMV, VC-AC, VC-CMV, PC-BIPAP. Данные режимы допускают поступление кислорода с помощью флоуметра.
Профессиональную транспортабельность и портативность прибору обеспечивают гибкие шланги для детей для группового использования на один аппарат, высокий заряд батареи, дополнительное вспомогательное оборудование (маски, манжеты и проч.).
Особенности
- Функция автоматического потока Auto Flow позволяет автоматически адаптировать поток воздуха.
- Встроенная опция капнографии.
- Синхронизация важных данных анализа с другими устройствами в режиме реального времени, возможность передавать данные пациента на расстоянии.
- Функция автоматической компенсации высоты над уровнем моря (возможность точного автоматического определения объема дыхания больного, не прибегая к ручному расчету). Полезна при эксплуатации в воздушном транспорте.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный.
- Привод — пневматический.
- Класс аппарата — профессиональный.
- Типа аппарата — транспортный / портативный.
- Габариты — 29 x 18,4 x 17,5 см.
- Максимальный поток на вдохе — 100 л / мин.
- Дыхательный объем — 50-2000 мл.
- Зарядка батареи — 4-5 часов.
- Вес — 4.6 кг.
- Время работы от аккумулятора примерно 3-4 часа.
- Категории пациентов — взрослые и дети.
Видеообзор
Аппарат обладает широким арсеналом функций в комплексе с высокой мобильностью перемещения при транспортировке больных на дальние расстояния.
Снабжен индикатором тревоги, который предупреждает о возникшем давлении в дыхательных путях: высоком или низком, апноэ и проблемах подачи газа.
Можно применять также в условиях стационара. Наиболее часто данную модель применяют в машинах скорой помощи и медицинской авиации, в связи с высокой возможностью мобильного переноса.
Особенности
- Универсальная модель подходит для пациентов разного возраста.
- Максимально удобное расположение органы управления.
- Газоснабжение возможно как от централизованного аппарата, так и переносного аппарата.
- Баллон можно заправлять напрямую, без демонтажа с аппарата.
- Опционально возможна работа модели в режимах увлажнителя смеси и аспиратора слизи.
Технические характеристики
- Тип ИВЛ — неинвазивный.
- Привод — пневматический.
- Класс аппарата — профессиональный.
- Типа аппарата — транспортный / портативный.
- Габариты — 30 x 17 x 17,5 см.
- Дыхательный объем — 0-1500 мл.
- Вес — 4 кг.
- Частота дыхания — 4-99 вд / мин
- Автономная работа до 4 часов.
- Электроснабжение — 220 В.
- Категории пациентов — взрослые и дети.
