Какой ингалятор-небулайзер выбрать для ребенка?

Ингалятор-небулайзер является наиболее эффективным инструментом для доставки лекарственного средства в дыхательные пути ребенка в рамках терапии острых и хронических респираторных заболеваний, например, ОРЗ (вирусные, бактериальные и пр.), бронхит, ларинготрахеит, муковисцидоз, бронхиальная астма и др.

Небулайзер (лат. Nebula – облако или туман) - это прибор, который распыляет жидкое лекарственное средство и доставляет его в респираторный тракт в виде аэрозольного облака с частицами, размером от 1 до 10 мкм, способными свободно проникать в самые мелкие бронхи, бронхиолы и легочные альвеолы. Применение таких устройств особенно оправдано у самых маленьких или тяжелобольных детей, не способных самостоятельно контролировать дыхательный процесс при проведении ингаляций другими методами. Терапия с применением небулайзера может проводиться как в условиях медицинского стационара, так и родителями ребенка в домашних условиях.

Среди ее преимуществ – простая техника ингаляционных процедур, возможность быстрой доставки необходимой дозы препарата к пораженным органам и получение значительного терапевтического эффекта за короткий срок. Небулайзер можно использовать с большим кругом лекарственных средств, и их сочетаний (возможность одновременного применения двух или более препаратов). Небулайзеры – это единственно возможный способ прямой доставки препарата в легочные альвеолы. В случае возникновения необходимости, они могут быть подключены в контур ИВЛ или в контур кислородного концентратора.

Выбирая ингалятор для ребенка важно обращать внимание на вырабатываемый прибором средний размер аэрозольных частиц – главный фактор, определяющий на какие области дыхательных путей, будет воздействовать лекарство (указывается в паспорте прибора). Так, в верхних отделах респираторного тракта (ротоглотке, гортани, трахее) осаждаются частицы, имеющие размер 5-10 мкм, в нижних отделах (мелких и средних бронхах) – 2-5 мкм, самые маленькие (0.5 – 2 мкм) накапливаются в альвеолах. Частицы меньшего размера в дыхательных путях не задерживаются. Важно также учитывать, ингаляция, какими препаратами будет проводиться с его помощью. Например, ультразвуковые небулайзеры не способны распылять суспензии и могут разрушать структуру лекарственного препарата.

Сейчас широкое распространение получили три вида подобных устройств: меш-небулайзеры, компрессорные, ультразвуковые.

Компрессорные (струйные) небулайзеры производят аэрозоль за счет того, что воздух, нагнетаемый компрессором, подается под давлением в небулайзерную камеру, где смешивается с лекарственным веществом, а затем получившаяся смесь разбивается на частицы, размером от 0.5 до 10 мкм. Лекарство, преобразованное в аэрозольное облако, подается для вдыхания пациенту при помощи мундштука или маски. Приборы компрессорного типа просты в эксплуатации, недороги, могут использоваться для лечения практически всех отделов дыхательной системы. Для лечения ребенка можно купить специальный компрессорный небулайзер с детским дизайном, который поможет устранить возможный страх маленького пациента перед процедурой ингаляции. К недостаткам относятся довольно большие размеры (по сравнению с другими типами небулайзеров) и относительно шумная работа компрессора.

В ультразвуковых небулайзерах аэрозоль генерируется при помощи высокочастотных вибраций пьезоэлектрического кристалла, которые передаются жидкому лекарственному средству, распыляя его. Данный вид устройств, в основном, используют в терапии заболеваний верхних дыхательных путей. В лечении заболеваний нижних отделов, например бронхиальной астмы, они не применяются, поскольку раствор лекарственного вещества может нагреваться в процессе небулизации, что может вызвать изменение свойств или даже разрушение препарата.Также, ультразвуковые небулайзеры не способны создавать аэрозоль из вязких жидкостей и суспензий.

Меш-небулайзеры – это наиболее современные и технологичные устройства, сочетающие в себе достоинства компрессорных и ультразвуковых небулайзеров. Меш-небулайзеры вырабатывают аэрозоль путем «продавливания» лекарственного препарата через микроотверстия вибрирующей в ультразвуковом диапазоне мембраны, образуя за счет этого сверхмалые частицы. Как и традиционные ультразвуковые небулайзеры, они абсолютно бесшумны и портативны, однако в отличие от них, из-за сниженной частоты ультразвука, не оказывают разрушающего действия на лекарства и могут использоваться с препаратами, не доступными для применения в ультразвуковых ингаляторах. Еще одним достоинством меш-небулайзеров является их способность экономно расходовать лекарство(наименьший остаточный объем препарата).

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ ИНГАЛЯТОРОВ-НЕБУЛАЙЗЕРОВ