Особенности выбора дефибриллятора

В 1899 году физиологи Жан Луи Прево и Фредерик Бателли обнаружили, что электрические разряды могут вызвать фибрилляцию желудочков (ФЖ) у собак. ФЖ — нарушение ритма сердца, которое влечет за собой расстройство нормального выброса крови из камер сердца в главные сосуды. Вследствие чего замедляется поступление кислорода, микро- и макроэлементов, белков, жиров, углеводов в органы и ткани. Единственным способом фибрилляции желудочков и реанимации пациента при внезапной остановке сердца (ВВС) является дефибрилляция сердца.

Слева направо: Жан Луи Прево, Клод Бек

Впервые дефибрилляцию провел профессор хирургии Клод Бек в 1947 году на открытом сердце у 14-летнего пациента. Дефибриллятор имел лопасти, на которые подавался переменный ток напряжением 110 V.

Первый дефибриллятор 1947 г.

По словам О.Л. Бокерии (ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»), в большинстве случаев причинами ВВС являются желудочковые тахиаритмии. Из 3 миллионов случаев ВВС в мире показатель выживаемости составляет всего 1 %. По результатам исследований, применение автоматических наружных дефибрилляторов (АНД) привело к повышению выживаемости больных с ВВС. Поэтому важно, чтобы как можно больше врачебного персонала и медучреждений имели в наличии оборудование и знали, как его использовать. 

Показания к проведению дефибрилляции 

• Желудочковая тахикардия с отсутствием пульса на крупных артериях и потерей сознания;
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• Желудочковая тахиаритмия;
• Трепетание предсердий.

Автоматический дефибриллятор ZOLL AED Plus

Должны ли быть аппараты в общественных местах?

Проблемы с сердцем могут настигнуть где угодно, а ранняя дефибрилляция до прибытия бригады скорой помощи увеличивает шансы человека выжить после остановки сердца вне больницы. В США и странах Европы автоматические дефибрилляторы повсеместно применяются в общественных местах: аэропортах, вокзалах, банках, торговых комплексах.

В России такие приборы имеют право применять только врачебный персонал и сотрудники служб, которые прошли специальное обучение, поскольку поправки в статью 31 ФЗ в части оказания первой помощи с использованием АНД находятся на рассмотрении Государственной думы. Пока изменения коснулись только стоматологической отрасли — с 1 января 2021 года в стандарт оснащения стоматологического кабинета вошел дефибриллятор. 

Какие бывают дефибрилляторы?

• Внешние (наружные) аппараты воздействуют электрическим разрядом на сердечную мышцу через ткани. 
• Внутренние (имплантируемые) применяют на открытом сердце в условиях операционной. В некоторых случаях вживляются вместе с кардиостимулятором. 

Внутренний дефибриллятор

По форме импульса

• Бифазный (биполярный). Электрический ток поступая в сердце, меняет полярность и снова проходит через ткани сердца с импульсом до 200 Дж. Бифазный прибор требует меньше энергии на импульс, чем монофазный аппарат. Поэтому воздействие на ткани и риск их повреждения будет меньше.
• Монофазный аппарат расходует 300-360 Дж на одиночный импульс от одного электрода к другому. При применении монофазного аппарата есть риск возникновения постконверсионной аритмии.

Бифазный и монофазный импульсы

По режимам работы

1. Автоматический

Philips HeartStart FRx укомплектован электродами для всех возрастов

Одной из моделей АНД для оказания неотложной помощи взрослым пациентам и детям является Philips HeartStart FRx. Аппарат содержит алгоритмы голосовых подсказок, мигающие индикаторы для оказания помощи в шумном месте. Прибор подскажет количество, частоту и глубину вдавливания при компрессионном сжатии грудной клетки, что может быть решающим в условиях стрессовой ситуации. Срок работы аппарата рассчитан на четыре года без замены батареи.

2. Ручной

Ручной внешний дефибриллятор

3. Универсальный

Weinmann MEDUCORE Standard²

Что следует учитывать при приобретении дефибриллятора?

• Стоимость сервисного обслуживания прибора и расходных материалов;
• Использование аппарата в педиатрии (наличие детских электродов);
• Скорость достижения энергии между разрядами;
• Емкость аккумулятора и время заряда батареи;
• Уровень квалификации персонала;
• Наличие необходимых функций;
• Тип управления прибором;
• Диагональ монитора;
• Размеры и вес;
• Мощность.

Дефибрилляторы имеют разную степень защиты от пыли и воды, что влияет на эксплуатацию в экстремальных условиях. Некоторые модели оснащены дополнительными опциями: ЖК-дисплей, отображение ЭКГ и другие опции.

Среди ассортимента дефибрилляторов существуют модели, не имеющие аналогов в мире. Одним из таких приборов является дефибриллятор-монитор Corpuls3. Интуитивно понятный интерфейс поддерживает и помогает при реанимации. Эргономичная ручка и защита от ударов со всех сторон гарантируют, что монитор будет работать даже в самых тяжелых условиях. Corpuls3 измеряет и отображает жизненно важные функции, осуществляет дефибрилляцию и кардиостимуляцию пациентов на догоспитальной и госпитальной стадиях оказания помощи.

Corpuls3

В магазине OXY2 наши специалисты подберут ручной, автоматический или универсальный дефибриллятор для поисково-, аварийно-спасательных и пожарных служб, поликлиник, реанимационных отделений, врачебных кабинетов, стоматологических клиник и карет скорой помощи. Все аппараты имеют сертификаты соответствия. 

Заказ удобно забрать из магазина в трех минутах ходьбы от станции метро Калужская или воспользоваться нашей службой доставки ежедневно по Москве и Московской области с 11:00 до 19:00. Остались вопросы? Звоните нам по телефонам: 8 (800) 550-75-54, +7 (495) 268-13-38. 

Переходите в каталог дефибрилляторов