Откашливатели медицинские или инсуффляторы-аспираторы

Д.м.н., профессор Зайцев А.А. в своей статье о кашле пишет, что кашель — защитный рефлекторный акт, играющий большую роль в удалении из дыхательных путей мокроты. <...> Возникает при раздражении кашлевых рецепторов в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов, плевры, носа, ушей, перикарда, пищевода под влиянием различных факторов (вдыхание табачного дыма, воспаление слизистых дыхательных путей и пр.).

Центр кашлевого рефлекса расположен в продолговатом мозге. 

Что такое откашливатель

Невозможность откашлять мокроту и ее нахождение в бронхах вызывает неприятные ощущения у больного и может привести к инфекции в дыхательных путях и пневмонии. 

Для откашливания слизи в зависимости от заболевания комплексно применяются мануальные дренажные техники, мешок Амбу либо специальный прибор — откашливатель медицинский или аспиратор-инсуффлятор.

Откашливатель — эффективный медицинский аппарат для неинвазивного очищения бронхов пациента от вязкой слизи с помощью моделирования естественного кашля. 

Слева направо: процедура откашливания с помощью аппарата и сам прибор

Принцип действия

Компрессор в откашливателе создает поток воздуха под положительным давлением, который подается в легкие пациента, затем давление потока меняется на отрицательное. Смена давлений с высокой скоростью стимулирует движение мокроты из бронхов и далее в трахею. После этого пациент откашливает мокроту самостоятельно, либо она эвакуируется аспиратором — специальным устройством для удаления крупных частиц секрета выше гортани. 

Аппарат можно применять пациентам на ИВЛ с трахеостомической трубкой, подключив для этого прибор к трахеостоме с помощью дыхательного контура через отверстие или коннектор. 

Подключение инсуффлятора к трахеостоме

Показания к применению

• Нервно-мышечные расстройства; 
• Травмы дыхательных путей; 
• Нахождение на длительной ИВЛ;
• Атрофия мышц бронхолегочного аппарата.

Прежде чем назначить прибор врач измеряет показатель пиковой скорости кашля. Если скорость кашля составляет 160-180 литров в минуту, то откашливатель необходим. Частоту и длительность сеансов определяет пульмонолог.

Настраивает аппарат под пациента лечащий врач. Как правило, это 4 параметра: давление на вдохе / на выдохе, время вдоха / выдоха, но в зависимости от модели могут быть и дополнительные параметры. После настройки инсуффлятора им управляет врач, медсестра или прошедшая обучение сиделка. 

Откашливатель входит в перечень приборов для паллиативной помощи на дому

Противопоказания

• Буллезная эмфизема или эмфизема средостения (пневмомедиастанум);
• Предрасположенность к пневмотораксу;
• Баротравмы.

Популярные модели откашливателей

Откашливатель Seoil Pacific Comfort Cough Plus SICC2001

Seoil Pacific Comfort Cough Plus SICC2001

Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РЗН 2020/10232 от 14.05.2020.

Назначается при муковисцидозе, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоэктатической болезни, при нервно-мышечных заболеваниях: БАС, а также при травме позвоночника и инсульте.

Аппарат поддерживает режимы интрапульмональной и экстрапульмональной перкуссии. Перкуссия — мягкое ударное воздействие.

При интрапульмональной перкуссии воздух подается в легкие небольшими дозами с высокой скоростью. Мокрота выталкивается из бронхов за счет постоянной перемены давления потока воздуха.

Экстрапульмональная перкуссия заключается в создании вибрационных волн специальным перкуссионным поясом или жилетом, который подключается в откашливателю. Вибрация постепенно поднимается вверх, стимулируя выведение мокроты из бронхов. Пояс и жилет приобретаются отдельно.

Инсуффлятор может использоваться как для взрослых, так и детей с 6 месяцев. Пациентам на ИВЛ прибор подключают к трахеостомической трубке.

Откашливатель Comfort Cough II Seoil Pacific CC20

Comfort Cough II Seoil Pacific CC20

Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РЗН 2021/13717 от 12.03.2021

Прибор назначают пациентам с мышечной дистрофией, БАС, рассеянным склерозом, миастенией, эмфиземой, бронхоэктазией, травмах спинного мозга, кистозном фиброзе (муковисцидозе) и другими неврологическими расстройствами с частичным параличом дыхательных мышц. 

Comfort cough откашливатель подходит для взрослых пациентов и детей с 6 месяцев. Терапия проводится с использованием маски, виброжилета экстрапульмональной перкуссии или с подключением к трахеостоме при ее наличии.

Аппарат имеет ручной и автоматический режимы работы. При ручном применении необходимо удерживать кнопку для подачи воздуха. Перед использованием в автоматическом режиме требуется предварительная настройка параметров врачом.  

Откашливатель Philips Respironics Cough Assist E70

Philips Respironics Cough Assist E70

Регистрационное удостоверение Росздравнадзора №РД-6704/7565 от 27.03.2015 г.

Откашливатель бренда Philips Respironics подходит больным любого возраста для применения в медучреждении или на дому.

Назначается при нервно-мышечных атрофиях, БАС, миастении, повреждениях спинного мозга, параличах, парезах, а также некоторых заболеваниях органов дыхания.

Philips Respironics Cough Assist E70 препятствует развитию инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных органов, в том числе пневмоний и трахеобронхитов, улучшает газообмен в легких, способствует снижению нагрузки на сердце и улучшает общее состояние пациента. 

Функция Cough-Trak позволяет автоматически подстраиваться под дыхание пациента. Оксиметрический датчик контролирует сатурацию и частоту пульса. Программное обеспечение DirectView дает возможность подробного анализа клинических данных.

Аппарат используется с маской или подключается к трахеостоме при ее наличии. Прибор способен работать как от сети, так и от аккумуляторной батареи. Съемный литий-ионный аккумулятор позволяет проводить до четырех процедур на одном заряде.

Комплектация аппаратов

Как правило, стандартная комплектация откашливателей одинакова, а вот количество аксессуаров к приборам может отличаться.

Стандартный комплект:

• Прибор;
• Антибактериальный фильтр для откашливателя;
• Стандартный дыхательный контур 22 мм;
• Переходник — адаптер;
• Стандартная анестезиологическая маска.

Прежде чем включить прибор убедитесь, что напряжение в сети соответствует напряжению, от которого работает инсуффлятор. Так, аппарат с напряжением 110В перегорит, если его включить в стандартную розетку 220В. Чтобы дорогостоящее медицинское оборудование не вышло из строя из-за перепадов напряжения, подключайте его к сети через стабилизатор напряжения. 

Сравнительная характеристика откашливателей

Аксессуары к откашливателям

• Педаль ножная для Philips Respironics Cough Assist E70 дает возможность освободить руки во время откашливания. 

• Пояс к аппарату Comfort Cough II оснащен пневмоячейками, внутри которых поочередно создается высокое положительное и отрицательное давление с помощью откашливателя.

• Комплект пациента для Philips Respironics Cough Assist E70: антибактериальный фильтр, дыхательный контур, адаптер, лицевая маска для откашливателя, вместо маски может применяться адаптер для трахеостомы. 

• Аккумуляторная батарея для Philips Respironics Cough Assist E70 дает возможность проводить откашливание независимо от местоположения пациента.

• Перкуссионный жилет к аппарату Comfort Cough II с пневмоячейками, внутри которых с помощью инсуффлятора поочередно создается высокое и отрицательное давление. 

• Водосборник для дыхательного контура откашливателя Philips Respironics Cough Assist E70 предназначен для сбора влаги в дыхательном контуре. 

• Дыхательный контур для Cough Assist E70 1,8 м предназначен для подключения маски к прибору. 

• Маска многоразовая для Philips Respironics Cough Assist E70 с клапаном поддува для младенцев, детей и взрослых.

• Антибактериальный фильтр для Philips Respironics Cough Assist E70 защищает прибор от попадания отделяемого секрета.

• Воздушный фильтр для Philips Respironics Cough Assist E70 следует промывать мыльным раствором по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 2 недели.

Расход комплектующих к прибору зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. При отсутствии симптомов мокроты в бронхах, откашливание можно проводить 3 раза в день. Тяжелое состояние больного вынуждает проводить процедуру до 15 раз в сутки, соответственно и комплектующих потребуется больше. Менеджеры нашего магазина порекомендуют оптимальное количество аксессуаров к прибору на основании клинических данных от лечащего врача.

Преимущества приобретения инсуффлятора в OXY2

• OXY2 — официальный поставщик откашливателей (инсуффлятор-эксуффляторов) в России;
• Мы можем предоставить дополнительную скидку торгующим организациям, фондам и медицинским учреждениям; 
• Проверяем каждый инсуффлятор на работоспособность, чтобы минимизировать вероятность брака;
• Все инсуффляторы-аспираторы имеют регистрационные удостоверения и необходимые документы;
• Осуществляем доставку по Москве и Московской области каждый день с 11:00 до 19:00 с либо  отправку  транспортными компаниями в необходимый регион;
• Самовывоз из нашего магазина в трех минутах ходьбы от станции метро Калужская.

Приобретение аппарата

Для юридических лиц. Получить персональное коммерческое предложение, узнать цену или совершить заказ вы можете, отправив запрос на нашу почту b2b@oxy2.ru. В запросе необходимо указать конечного пользователя оборудования для авторизации и регистрации проекта. 

Для физических лиц. Чтобы приобрести откашливатель, напишите нам запрос на электронную почту info@oxy2.ru. 

Остались вопросы по подбору откашливателей и аксессуаров к нему? Звоните нам по телефонам: 8 (800) 550-75-54, +7 (495) 268-13-38. 

Переходите в каталог инсуффляторов-аспираторов