Что такое BiPAP терапия? Ее отличие от CPAP терапии

Неинвазивная вентиляция легких является методом поддержки дыхания, особенно эффективным при таких заболеваниях, как СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), кардиогенный отек легких, острая дыхательная недостаточность, ХОБЛ, а также при отлучении пациента от искусственной вентиляции легких.

Данный метод дает возможность с успехом решать такие задачи, как сохранение проходимости дыхательных путей, устранение последствий нарушения дыхания, улучшение газообмена в легких и снижение нагрузки на дыхательную мускулатуру. Для людей с нарушениями дыхания дополнительная вентиляция дыхательных путей является одним из важнейших факторов, определяющих прогноз заболевания и влияющих на качество и продолжительность жизни.
Очень важно начать респираторную поддержку вовремя, когда дыхательная недостаточность еще не вызвала тяжелых и непоправимых последствий для организма.

Какие существуют методы для поддержки дыхания?

В основе любых методов неинвазивной вентиляции легких, используемых в настоящее время, лежит принцип создания в дыхательных путях больного положительного давления путем нагнетания атмосферного воздуха. По-английски это звучит как PAP-therapy или positive airway pressure therapy. Однако существуют две принципиально различающиеся формы такой терапии: с постоянным давлением (СРАР-терапия) и двухуровневым (ВiРАР-терапия). Для каждой их этих форм разработаны специальные аппараты.

Чем ВiРАР-аппараты отличаются от СРАР-аппаратов?

СИПАП-аппараты широко используются для симптоматического лечения апноэ сна. Принцип их действия состоит в следующем: во время сна в дыхательные пути пациента нагнетается воздух и таким образом создается постоянное давление заданной величины. Иначе говоря, дыхательные пути пациента «раздуваются», что не позволяет им спадать и устраняет основные проявления заболевания.

В отличие от них, аппараты второго типа, БИПАП-аппараты, подают в дыхательные пути воздух под давлением, величина которого меняется на вдохе и на выдохе. Эти аппараты оборудованы специальным датчиком – триггером, регистрирующим дыхательные движения больного в реальном времени. На основании получаемых данных и определяется уровень создаваемого давления: в момент начала вдоха в контур подается дополнительный воздух (аппарат помогает пациенту сделать вдох), и создается более высокое давление, на выдохе же давление уменьшается, чем стабилизируется просвет дыхательных путей и удерживается их проходимость для нового вдоха. Вентиляция легких, осуществляемая таким образом, способствует улучшению газообмена в легких, увеличению их дыхательного объема и снижению нагрузки на дыхательную мускулатуру.

В каких случаях врач назначает БИПАП -терапию?

Вентиляция легких с использованием ВiРАР-аппаратов назначается в случае наличия клинических симптомов (одышка, утренняя головная боль, высокая утомляемость, нарушения сна, диспноэ и пр.) при:

• Рестриктивных нарушениях дыхания вследствие внелегочных и легочных процессов ограничивающих расправление легких и подвижность грудной клетки, включая различные нейромышечные заболевания, опухоли и кисты легких;
• Обструктивных нарушениях дыхания вследствие частичной непроходимости дыхательных путей (ХОБЛ, ХОБ, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.);
• Нарушений легочной вентиляции другой природы (тяжелое течение апноэ сна, дыхание Чейна-стокса, ожирение и др.).

В каких случаях не рекомендуется БИПАП-терапия?

• Тяжелые формы дыхательной недостаточности и отсутствие самостоятельного дыхания,
• Чрезмерно высокий ритм дыхания (>30/мин),
• Высокий риск рвоты,
• Избыточная выработка мокроты,
• Тяжелые нарушения сердечного ритма,
• Кома, 
• Повреждения лица, вызывающие невозможность установки маски,
• Острый отит или синусит.

ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ BiPAP АППАРАТОВ