СИПАП (постоянное положительное давление в дыхательных путях)

   Аппараты СИПАП создают поток воздуха, который поддерживает дыхательные пути в открытом состоянии во время сна. Существует множество различных модификаций, современные аппараты невелики размерами, удобны и просты в использовании. С помощью трубки и маски воздушный поток подается на заднюю стенку горла. Выбор аппарата и уровень давления воздуха определяется специалистом по проблемам сна после того, как вы пройдете ночное исследование, обычно в специализированном центре. После того как вы привыкнете пользоваться аппаратом дома, уровень регулируется или, как говорят специалисты, «титруется». 

Альтернатива фиксированному СИПАП

   Большинство аппаратов СИПАП устанавливаются на фиксированное давление. Это такое давление, которое позволяет контролировать не менее 95% всех вдохов-выдохов в течение ночи. Однако дыхание под фиксированным давлением в течение целой ночи может вызывать дискомфорт и с трудом переноситься. В некоторых аппаратах предусмотрена возможность изменения давления, они автоматически подстраиваются к различным типам дыхания в течения ночи. Такие приборы называются автоматическими СИПАП – APAP аппараты. Иногда используются приборы другого типа для вентиляции с положительным давлением двойного уровня, различным при вдохе и выдохе – BiPAP аппараты. 

Виды масок для СИПАП

   На привыкание к использованию маски может понадобиться некоторое время. Существует целый ряд типов и дизайнов, поэтому большинство людей находят себе удобную маску по размеру.

   Назальные маски — самый распространенный тип масок. Располагаются на носу и крепятся с помощью ремешка вокруг головы. Однако их польза невелика, если вы не можете как следует дышать носом.

   Полнолицевая маска — весьма полезна для людей, которые дышат только ртом или чье дыхание постоянно меняется: то носом, то ртом.

   Назальные подушечки или назальные вкладыши — их вставляют в ноздри. Они представляют собой отличную альтернативу другим типам масок, особенно для людей, которые испытывают клаустрофобию в лицевых масках, а также для тех, кто не может найти подходящей по размеру маски.

   Кроме этих трех основных разновидностей существуют также разнообразные маски, которые используются реже, такие как маски с загубником или с отдельным загубником и назальными вкладышами.
 

Советы пациентам: уход за аппаратом

• Промывайте подушку маски слабым моющим раствором ежедневно
• Промывайте остальные детали маски по крайней мере через день
• Промывайте шланг раз в две недели
• Проверяйте фильтры раз в две недели и заменяйте по мере необходимости
• Крепления для головы могут потребовать замены, когда ремешки станут слишком свободными или когда станет трудно сохранять плотность прилегания при движении
• Может потребоваться замена подушки маски, когда наблюдается потеря эффективности.

 Выявление проблем при СИПАП-терапии

   Существует ряд проблем, с которыми вы можете столкнуться, как правило, в первые недели применения СИПАП. Они в основном незначительные, и обычно находятся способы их преодоления. Ниже приводится краткий обзор этих проблем, а также советы по их преодолению. Обо всех серьезных проблемах следует немедленно извещать вашего врача или медсестру, которые смогут разрешить их при участии специалиста по проблемам сна. 

 Помните:

• Сообщайте медицинским работникам, что у вас нарушение сна и вам требуется СИПАП
• Не садитесь за руль, если чувствуете сонливость
• Не злоупотребляйте алкоголем и седативными средствами
• Возьмите свой аппарат с собой, если ложитесь в больницу

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

Данная статья подготовлена с помощью докторов

Ринаты Риха и Мигеля Романа Родригеса, экспертов ERS по СИПАП.