Чёрная пятница в OXY2! Дополнительная скидка -10% по промокоду BFD10. Только до 30 ноября!
05.07.2021
Для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна врач-сомнолог назначает CPAP-терапию с помощью специального прибора. Лечение вызывает много вопросов у пациентов и их близких. Наши клиенты – семейная пара рассказали о диагнозе мужа: апноэ сна тяжелой степени и его лечении. Мы делимся с Вами этой историей, которая может прояснить непонятные аспекты CPAP-терапии.
Из-за сильного храпа мужа я перестала высыпаться. Сначала все списывала на его лишний вес 120 кг, который он набрал за год. Помню, что при весе 80-90 кг таких проблем не было. На мои жалобы – отшучивался, поэтому я решила записать храп на телефон. Он очень удивился, но объяснил это наличием искривленной перегородки в носу.
Однажды он так сильно захрапел и затих на несколько секунд, что я испугалась и стала его будить. Так стало повторяться каждую ночь. В придачу постоянные жалобы на усталость, аритмию. А еще он начал засыпать буквально везде: на работе, в супермаркете и, и самое страшное, за рулем! Именно это и убедило его пойти к врачу.
Терапевт в поликлинике направил нас к сомнологу – врачу, который лечит расстройства сна и направил к нему.
Выслушав нас, сомнолог сказал, что это похоже классическое проявление синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а для подбора лечения нужна диагностика – полисомнография. Для проведения такой диагностики на теле закрепляют датчики и человек спит с ними всю ночь. Датчики считывают множество показаний: дыхательный поток, храп, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, электрическую активность мозга, движения глаз, тонус подбородочных мышц, движения ног, а также проводится электрокардиограмма и видеозапись сна. Закрепленные на теле датчики, записывали параметры дыхания всю ночь. Утром мужу сняли датчики и доктор расшифровал данные.
Полисомнография показала частые остановки дыхания во сне, что характерно для тяжелой степени апноэ. Доктор назначил CPAP-терапию. CPAP – это небольшой аппарат, который нагнетает воздух в дыхательные пути и не дает глотке сомкнуться во время сна.
К сожалению, ни об апноэ, ни о CPAP-терапии мы ничего не знали и решили почитать в интернете. В этом нам помогла статья, в которой доступно рассказывается о двух видах апноэ: СОАС (как у мужа) и центральном апноэ.
По словам сомнолога и информации из статьи, терапия CPAP – лучший способ лечения апноэ сна как у мужа, а вот для более серьезного диагноза – центрального апноэ, требуется более сложный прибор – BiPAP.
CPAP нагнетает воздух в дыхательные пути и не дает им сомкнуться постоянным положительным давлением и воздушным потоком. А BiPAP полностью «дышит за человека», создавая разное давление для вдоха и выдоха. BiPAP нужен, когда мозг не реагирует на остановку дыхания и не отправляет сигнал для его возобновления – в этом и заключается основное отличие центрального от обструктивного апноэ.
Доктор выдал настройки для аппарата (нижнее давление 5 см водного столба, верхнее давление 18 см водного столба) и рекомендовал купить CPAP-аппарат в специализированном магазине медицинской техники, а не на популярных маркетплейсах – все-таки это медицинский прибор и важно, чтобы он был сертифицирован, а в магазине могли грамотно проконсультировать и до и после покупки. Мы обратились в один из таких магазинов. Менеджер уточнила диагноз, симптомы и настройки, попросила прислать заключение врача. Исходя из характеристик заболевания мужа, под параметры подошла модель Philips Respironics System One REMstar Auto A-Flex.
Как рассказал менеджер, аппарат автоматически подстраивается под дыхание человека и можно спокойно спать.
В комплект входит чехол для транспортировки, что нам очень пригодилось при поездке к родителям в другой город. Им можно пользоваться даже в поезде, подключив к обычной розетке.
К аппарату идет флешка, на которую записываются данные. Их отправляют специалисту в магазин для расшифровки информации, а затем врачу. Так можно увидеть как проходит лечение и скорректировать настройки, если нужно.
Конечно, прибор достаточно дорогой, около 70 000 тыс. руб. на момент покупки. Сразу оплатить его нам было сложно, но выбора не было. К счастью, в магазине была доступна покупка в рассрочку по карте “Халва”.
Такие аппараты настраивает врач, но может и специалист в медтехнике согласно предписанию врача. Нам было неудобно еще раз записываться на прием к врачу и ждать, поэтому продавец настроил прибор прямо в магазине.
Чтобы лечить апноэ прибором нужна маска для дыхания. У мужа искривлена перегородка в носу, поэтому простая носовая маска ему не подошла. Врач рекомендовал ротоносовую маску, которую ему подобрали с примеркой в том же магазине. Мужу подошел размер L.
Если вам не дают примерить маску для CPAP, рекомендую идти в другую медтехнику. Не стоит покупать наугад дорогостоящую маску наугад, ведь если она не подойдет, то вернуть ее уже будет нельзя. Менять маску рекомендуется раз в год.
Аппарат работает на специальной дистиллированной воде, которая заливается в увлажнитель, чтобы поток воздуха для дыхания не сушил легкие и дыхательные пути. Мы взяли сразу 5 литров такой воды, которой хватило почти на 2 месяца применения каждую ночь.
По рекомендации менеджера каждое утро меняем воду в увлажнителе и заливаем около 100 мл новой.
Очень важно дезинфицировать маску и сам прибор, особенно сейчас, во время пандемии. Для этого мы купили специальное дезинфицирующее средство, которое не оказывает негативного воздействия на материал маски.
Мы регулярно меняем воду в увлажнителе, следим за чистотой фильтров и ежедневно обрабатываем маску, а дыхательную трубку и сам прибор – раз в неделю.
Как нам сказал продавец, в каждом аппарате есть фильтр грубой очистки, который моется 1 раз в месяц и фильтр тонкой очистки, который нужно менять по мере загрязнения. Мы сразу приобрели дополнительный фильтр про запас.
Первую неделю лечения муж не мог привыкнуть к маске, даже хотел ее поменять. Он просыпался среди ночи, замечая, что она лежит на подушке. Врач успокоил тем, что в течение 1-2 недель проходит адаптация к маске, ведь мы же не рождаемся вместе с ней. Адаптация заняла пару недель и муж привык.
Первые результаты были замечены уже через неделю применения: храпа пропал, а сон стал глубоким. Спустя 2 месяца муж похудел на 6 кг, стал бодрее, улучшилось настроение и он даже начал заниматься спортом. Если бы муж знал, что прибор так поменяет его жизнь, то наверняка пошел бы к врачу раньше. Испробовав CPAP на себе, рекомендуем всем, кто страдает храпом и апноэ!